前段時間，錦州醫(yī)科大學(xué)一位大二護理學(xué)生在錦州火車站救人的視頻又刷了一波朋友圈，看過幾遍網(wǎng)上的視頻，望著我書架上那本從培訓(xùn)處借來的《高級心血管生命支持》 ，我的思緒又被帶回到了幾個月前，彷佛又回到了那個驚心動魄的早晨。作為一個內(nèi)科專業(yè)的普通規(guī)培醫(yī)師，在心內(nèi)轉(zhuǎn)科的這個早上注定讓我長久難忘。

我還清晰地記得那是在心內(nèi)科的一個普通夜班的早上，七點二十分，我正在按部就班地挨個給病人抽血，當(dāng)時以為這個夜班就像我之前值過的那些很普通的夜班一樣，很快就這么平穩(wěn)地過去了。我正在仔細(xì)尋找病人的血管，突然聽到樓道里大喊“大夫！值班大夫！” 。我心頭一緊，隨手解下壓脈帶，對正在抽血的病人說 ： “我去看看，等會再給您抽血” 。

走廊里護士老師帶著我一路小跑跑到床前，已經(jīng)有一位護士在做胸外按壓了， “剛才突然就人事不省了” ，來不及問病史，來不及查體（相信專業(yè)的心內(nèi)科護士老師在胸外按壓之前已經(jīng)進行過意識、呼吸和脈搏的判斷了） ，雖然是第一次真正碰到突發(fā)心跳驟停的情況，但是說實話我的心里好像也不是特別懵。 “繼續(xù)胸外按壓，推搶救車，接心電監(jiān)護，去給住院總打電話！”此時我的心里有個最大的愿望你知道是什么嗎？那就是住院總老師你快點、再快點過來吧，我從來沒有獨立處理過這種緊急的情況啊。但是，不由自主地，我在內(nèi)心里呼喚住院總老師的時候，腦子里卻像放電影一樣，努力去回想某一天的下午，在臨床技能訓(xùn)練中心參加高級心血管生命支持的場景，我努力地去回想當(dāng)時上課學(xué)習(xí)的每一個細(xì)節(jié)，嘗試記憶起當(dāng)時老師交代的每一句重點。當(dāng)心電監(jiān)護顯示器上出現(xiàn)一連串熟悉而陌生的心電圖圖形時，護士問我 ：“這看著是不是像室顫了？”我 ： “是的，室顫了。除顫、200焦、非同步、馬上！除顫，繼續(xù)胸外按壓！”病人很快恢復(fù)了意識，心律 72 次 / 分，血壓 109/61mmHg。我長舒一口氣。書到用時方恨少， 但學(xué)過的內(nèi)容終歸是用上了。心電圖儀器上，典型的心梗表現(xiàn)，立即跟家屬談話，交待病情，心內(nèi)住院總過來了，上午查房班的教授過來了，我的心里終于有了點底。

我是一個步入臨床不久的新手，可能你也是，可是我們的夜班之神或者是白班之神可不在乎我們是新手還是老手，那么我們用什么來應(yīng)對這些突發(fā)的緊急情況呢？請會診？這種類似的突發(fā)情況來得及嗎？我們的經(jīng)驗來自哪里？可能我們的經(jīng)驗只能來自每天的培訓(xùn)過程，包括在臨床的培訓(xùn)，在技能中心的各種專題培訓(xùn)。就像我那天遇到的情況，腦海中浮現(xiàn)的所有問題，我們在臨床技能訓(xùn)練中心其實全都已經(jīng)學(xué)習(xí)過了，只不過學(xué)習(xí)的時候面對的是假人模型。如今，對面躺著的不再是假人模型，而是真實世界的病人，如若沒有那個下午的高級生命支持的專題培訓(xùn)，如今的搶救場景，我能獨立應(yīng)付的來嗎？我也自問 ：搶救的整個過程，我的處理流程規(guī)范嗎？有遺漏嗎？當(dāng)我們對那位護理學(xué)生的搶救過程和操作步驟、方法“品頭論足”的時候，捫心自問換做是我們，能夠完成規(guī)范的生命支持流程嗎？

感謝那天值班時護士老師們的配合，我們合力把病人從死亡線上暫時拉了回來，運用所學(xué)的理論和培訓(xùn)知識給了病人繼續(xù)治療、改善預(yù)后的機會。我為此感到高興和欣慰。

但是，我亦深感不安，有云“書到用時方恨少” ，深感自己臨床知識的淺薄，面對臨床突發(fā)情況，遠不能達到如教授們那般成竹在胸、游刃有余。詩人陸游說“紙上得來終覺淺” ，書本上學(xué)到的所有內(nèi)容，考試考過的所有知識點，只有經(jīng)過腳踏實地的臨床實踐，才算是真正有用。對病人的搶救，以及對病人的所有臨床診治工作，都必須立足于扎實的醫(yī)療技能和豐富的臨床經(jīng)驗，所以，自己還是需要加強學(xué)習(xí)，認(rèn)真實踐，不斷提高自己的知識儲備，完善臨床技能，充實臨床經(jīng)驗，錘煉醫(yī)術(shù)，才能更好地守護患者生命。

望著手中的這本《高級心血管生命支持》 ，回想過去的規(guī)培時光，勸勉自己珍惜規(guī)培的這三年，不忘初心，砥礪前行。