5月 9 日，加拿大溫哥華飛往北京的 AC029 航班飛行 5 個小時左右 , 昏暗安靜的機艙內(nèi)，突然響起急促的廣播聲 ,“經(jīng)濟艙一位女士突發(fā)心臟不適、 憋氣 ,乘客中如有醫(yī)務人員 , 請前往幫忙” 。我院泌尿內(nèi)科主任胡昭教授第一時間站起來 , 與北京大學人民醫(yī)院腎內(nèi)科趙慧萍副教授聯(lián)手 , 在萬米高空中緊急施救 , 讓患者轉(zhuǎn)危為安。
機艙廣播求助 胡昭挺身而出
5 月 4 日至 5 月 8 日 , 國際腹膜透析學會年會在加拿大舉行 , 國內(nèi)外專家齊聚溫哥華。作為國內(nèi)腎臟病領域的知名專家 , 我院泌尿內(nèi)科主任胡昭教授也在其中。5 月 9 日下午 ,他和專家們紛紛踏上回程之旅。
飛機在萬米高空平穩(wěn)前行 , 昏暗安靜的機艙內(nèi) , 乘客大多已沉沉入睡。這趟國際航班大約要飛行 10 個半小時 , 在起飛大概 5 個小時后 , 胡昭準備休息一會兒。就在此時 , 突然響起了急促的廣播聲 , 先是英文 , 接著是中文播報 ,“經(jīng)濟艙一位女士突發(fā)心臟不適、憋氣 , 乘客中如有醫(yī)務人員 , 請前往幫忙” 。
沒有任何猶豫 , 胡昭第一時間站起來。 “我是這 29 名醫(yī)生里年紀最大、也是工作時間最長的 , 這種情況下 , 我要去看一下。 ”胡昭轉(zhuǎn)身喊了北京大學人民醫(yī)院腎內(nèi)科趙慧萍副教授 , 兩人穿過狹窄的機艙過道 ,來到不適的乘客身邊。
眼前的患者是一名 51 歲的中國籍女性。經(jīng)詢問得知患者心前區(qū)不適、胸悶 , 有高血壓病史但沒有正規(guī)用藥。而發(fā)病誘因也比較明確 : 患者和丈夫到加拿大自駕游兩周 , 身體疲憊 , 上飛機前就已經(jīng)心慌、不適 , 休息后稍好轉(zhuǎn)才登機。而機艙空間狹小 , 空氣流通差 , 加之緊張情緒 , 讓她覺得心慌 , 且難以忍受。
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗 , 胡昭和趙慧萍判斷乘客“心絞痛”可能性大 ,暫不能排除“心肌梗死” 。兩人討論后 , 在飛機上醫(yī)療條件簡陋的情況下 , 開始了有條不紊的救治工作。
“她特別緊張 , 說以前也有胸悶的感覺 , 睡覺都不敢脫衣服。 ”胡昭說 , 患者的緊張情緒會加重她的不適感 , 因此首先要舒緩她的情緒。趙慧萍握住乘客的手 , 細致詢問安慰 ,用聽診器和血壓計對乘客進行了簡單檢查——血壓 150/100mmhg, 心率84 次 / 分。胡昭指揮、協(xié)助空乘人員 , 整理周邊座位 , 把后排座位全部讓出 , 讓乘客平臥 , 并用飛機上的簡易氧氣瓶給予吸氧治療。 速效救心丸不管用 硝酸甘油起作用
對于發(fā)生心肌缺血的患者 , 如果不及時救治 , 后果非常嚴重。而此時距離目的地北京還有 5 個小時的航程 , 飛機上又沒有治療心臟病的急救藥品。胡昭隨身帶著速效救心丸 , 但對于這名患者不太管用。好在當時有一個 29 名醫(yī)生的團隊 , 很快 ,他們找到了硝酸甘油。給患者含服大約 5 分鐘后 , 她的憋氣癥狀就明顯好轉(zhuǎn) , 心率、血壓也漸漸降至平時的水平。
在之后的兩個小時內(nèi) , 胡昭和趙慧萍坐在患者旁邊 , 耐心陪護、仔細監(jiān)測 , 每 20-30 分鐘復測一次血壓、心率。整個過程中 , 除了提供專業(yè)醫(yī)療支持 , 他們還不停地安慰乘客和家屬。
“別怕,飛機上這么多醫(yī)生” , “別緊張 , 如果不舒服 , 我們再想辦法。 ”胡昭一再諄諄細語。漸漸地 , 原本緊張的患者逐漸放松下來。大約兩小時后 , 患者還獨自去了洗手間 ,病情也并沒有因此而加重。
兩名醫(yī)生相視而笑 , 他們知道 ,患者的病情好轉(zhuǎn)了 ! 避免飛機迫降 患者安然無恙患者情況稍微穩(wěn)定后,一個最糾結(jié)的問題出現(xiàn)了:飛機是否需要緊急迫降？一旦患者病情繼續(xù)發(fā)展成心肌梗死,甚至心臟驟停,在飛機上是無法得到最有效搶救的。而如果緊急迫降,機長需要和公司匯報、與地面聯(lián)系、尋找合適降落地點,大約要用四五十分鐘。
胡昭說 , 當時患者病情已相對穩(wěn)定 , 如果中途下飛機 , 氣壓變化也可能影響患者病情發(fā)展 , 而降落到別的國家 , 交流起來也有不便 ,回北京是最好的選擇。綜合考量后 ,胡昭告訴機長 , 繼續(xù)飛 !
確定乘客情況穩(wěn)定后 , 兩名醫(yī)生回到自己的座位。飛機最終提前1 小時到達機場。事后 , 胡昭才知道 , 當時時速已經(jīng)達到了從未有過的 980 公里。他們把患者順利交給地面醫(yī)療組 , 一場萬米高空中的緊急救助畫上了圓滿的句號。
胡昭和趙慧萍在搶救過程中“大愛無疆、醫(yī)者仁心”的精神，得到了加拿大航空公司機長、全體機組人員及全體旅客的贊揚。為此 ,加拿大航空公司機長事后還發(fā)來了感謝信。 （李小詩）
